Det almindeligste spørgsmål før en rejse uden for Europa er også det, folk stiller for sent. Nogle vacciner virker først efter uger, nogle skal gives i flere omgange, og enkelte lande lukker dig ikke ind uden et stempel i hånden. Her er overblikket, så du ved, hvad du skal spørge om — og hvornår.
Denne side er en oversigt, ikke en lægefaglig vurdering. Hvad du skal have, afhænger af din rejseplan, din alder, dine tidligere vacciner og dit helbred. Det afgøres af en læge eller en vaccinationsklinik. Statens Serum Institut driver Rejsevaccinationer.dk med de opdaterede anbefalinger land for land.
Start tre måneder før
Det er den ene ting, der er værd at huske fra hele siden.
- 3 måneder før: bestil tid, hvis du skal langt væk. Hepatitis B og japansk hjernebetændelse gives i flere doser over uger
- 6-8 uger før: de fleste standardvacciner. Gul feber tæller først som gyldig 10 dage efter stikket
- 2 uger før: malariaforebyggelse skal typisk påbegyndes før afrejse, afhængigt af hvilket middel
- Når som helst: stivkrampe og difteri — og bedre sent end aldrig for de fleste øvrige
Er du sent ude, så tag afsted alligevel og få det, du kan nå. Delvis beskyttelse er bedre end ingen.
Krav frem for anbefaling
Det er værd at holde de to ting adskilt, for kun den ene kan stoppe dig i lufthavnen.
Krav betyder, at landet forlanger dokumentation ved indrejse. I praksis findes der i dag reelt kun ét: gul feber. En del lande i Afrika og Sydamerika kræver et internationalt vaccinationskort — det gule hæfte — enten af alle rejsende eller af dem, der kommer fra et land med smitte. Bemærk den sidste del: du kan blive mødt med kravet, selv om du rejser til et land uden gul feber, hvis du har mellemlandet et sted med. Vaccinen gælder nu livet ud.
Anbefaling betyder, at sundhedsmyndighederne mener, du bør have den — men ingen tjekker det. Det er de fleste af dem nedenfor.
De almindelige
Stivkrampe og difteri står først, fordi de gælder uanset hvor du skal hen. Beskyttelsen holder ti år, og de fleste voksne danskere er bagud. Et rustent søm i en havn i Grækenland tæller lige så meget som et i junglen.
Hepatitis A smitter gennem mad og vand og er den klassiske rejsesygdom uden for Vesteuropa. To stik giver mange års beskyttelse.
Hepatitis B smitter gennem blod og sex. Anbefales ved længere ophold, ved arbejde i sundhedsvæsenet og til rejsende, der kan komme i kontakt med lokal behandling — et uheld på en scooter i Sydøstasien er den typiske anledning.
Tyfus anbefales ved rejser til Sydasien, dele af Afrika og Latinamerika, især hvis du spiser hos gadekøkkener og bor uden for hotelstandard.
Rabies er værd at overveje, hvis du skal langt fra behandling, skal cykle eller vandre i landdistrikter, eller rejser med børn, der rører ved dyr. Vaccinen fjerner ikke behovet for behandling efter et bid, men den køber dig tid og gør behandlingen enklere.
Japansk hjernebetændelse anbefales ved længere landophold i Sydøstasien og Sydasien i regntiden.
Meningokok kræves af Saudi-Arabien for pilgrimme og anbefales i Sahels tørre bælte i vintermånederne.
Malaria er ikke en vaccine
Malaria forebygges med tabletter, ikke med et stik, og hvilket middel der passer afhænger af området, af rejsens længde og af dig. Tabletterne er kun den halve løsning: myggestik skal undgås aktivt med myggemiddel, lange ærmer efter solnedgang og et net over sengen.
Får du feber under rejsen eller inden for tre måneder efter hjemkomsten, skal du sige til lægen, hvor du har været. Malaria behandles let i tide og er farlig, når den overses.
Hvad koster det, og hvem betaler
Rejsevacciner betaler du selv i Danmark, og det kan løbe op — en fuld pakke til en langtidsrejse i Asien kan koste flere tusinde kroner. Priserne er meget forskellige fra klinik til klinik, så det kan betale sig at ringe rundt. Nogle sundhedsforsikringer og enkelte arbejdsgivere dækker.
Det gule vaccinationskort skal du gemme. Det gælder på tværs af lande og år, og det er billigere at passe på end at tage forfra.
Børn, gravide og kroniske sygdomme
Her holder tommelfingerreglerne ikke. Børns vaccinationsprogram skal koordineres med rejsen, flere levende vacciner frarådes under graviditet, og immundæmpende behandling ændrer både hvad der kan gives, og hvor godt det virker. Det er en samtale med lægen i god tid — ikke et opslag på nettet.
Godt at vide
- Tag et billede af det gule kort og læg det i skyen. Det er det eneste dokument på rejsen, der ikke kan genudstedes hurtigt
- Vacciner giver ikke immunitet mod dårlig mad. Langt de fleste rejsemaver skyldes noget, ingen vaccine dækker. Håndhygiejne og skepsis over for isterninger flytter mere
- Tjek reglerne igen tæt på afrejsen. Krav ændrer sig, og det er dit eget ansvar ved gaten
- Se landets egen faktaside her på sitet for, hvad der gælder netop dér — feltet vaccination står på hver eneste
Ring til vaccinationsklinikken samme dag, du booker flybilletten. Det er den eneste del af forberedelsen, der ikke kan klares i sidste øjeblik.
Kilder til de aktuelle anbefalinger: Statens Serum Instituts rejsevaccinationer og Udenrigsministeriets rejsevejledninger.